Standard — libre choix complet
Le modèle le plus cher mais le plus libre : vous consultez le médecin ou le spécialiste de votre choix, en Suisse, sans aucun passage obligatoire. Sortie d'urgence directe. Pertinent si vous suivez un spécialiste précis depuis longtemps, ou si vous habitez loin d'un centre médical de groupe. La majorité des assurés n'ont pas besoin de cette flexibilité au quotidien.
Médecin de famille (-14%)
Vous désignez un généraliste qui devient votre point d'entrée. Pour tout problème non-urgent, vous le consultez d'abord. Il vous oriente ensuite vers un spécialiste si nécessaire — qui sera alors remboursé. La prime est réduite par rapport au modèle standard, dans une proportion qui dépend de la caisse. Inconvénient mineur : vérifier que votre généraliste actuel est dans le réseau de la caisse.
HMO (-20%)
Vous consultez en premier lieu un centre de santé partenaire (cabinet médical de groupe). Avantage : généralement ouvert sur des plages horaires plus larges, avec radiologie/laboratoire/spécialistes sur place. Inconvénient : c'est un cabinet précis, pas votre médecin habituel. Convient particulièrement aux jeunes actifs urbains et aux familles. C'est souvent le modèle qui offre le rabais de prime le plus élevé, variable selon la caisse.
Télémédecine (-17%)
Premier appel à une hotline médicale 24/7 (médecins ou infirmiers diplômés). Une grande partie des cas sont résolus directement par téléphone (conseils, ordonnances simples). Pour les autres, on vous oriente vers un cabinet partenaire ou les urgences. Excellente option pour les profils technophiles, jeunes adultes en bonne santé, et expatriés. La prime est réduite par rapport au standard, dans une proportion propre à chaque caisse.
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